So legen Sie ein Tourniquet richtig an

Lernen, wie man a anwendetTourniquetWenn Sie richtig vorgehen, können Sie Leben retten, indem Sie die Blutung stoppen oder verlangsamen, bis die Notrufnummer 911 eintrifft. Tourniquets sind Bänder, die um einen Arm oder ein Bein gebunden werden, wenn die Blutung aufgrund einer schweren Wunde wie einem Schuss, einem Stich oder einem schweren Maschinenunfall unkontrollierbar ist.

Idealerweise sollten Tourniquets von Ersthelfern angelegt werden, die in der Ersten Hilfe im Notfall geschult sind. Aber es gibt Zeiten, in denen ein Aufschieben keine Option ist und das Wissen, wie und wann man ein Tourniquet anlegt, über Leben und Tod entscheiden kann.

In diesem Artikel wird beschrieben, wann Tourniquets verwendet werden sollten (und wann nicht) und wie dieses wichtige Erste-Hilfe-Gerät richtig angewendet wird.

Wann sollte ein Tourniquet verwendet werden?
Tourniquets werden eingesetzt, wenn alle anderen Möglichkeiten zur Blutstillung versagt haben. Dazu gehört das Anheben der Extremität über das Herz und die 15-minütige direkte Druckausübung auf die Wunde, damit sich ein Gerinnsel bilden kann. Wenn diese Bemühungen nicht funktionieren, ist möglicherweise ein Tourniquet die einzige Option.

Das Ziel eines Tourniquets besteht darin, den Blutfluss zum verletzten Glied einzuschränken und einen lebensbedrohlichen Blutverlust zu verhindern. Es ist nur als Überbrückungsmaßnahme gedacht, um Zeit zu gewinnen, während Sie auf das Eintreffen von Nothilfe warten.

Die Entscheidung, ein Tourniquet zu verwenden, muss schnell getroffen werden. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass ein Tourniquet keine Alternative zur Blutstillung darstellt, sondern vielmehr das letzte Mittel, wenn die Blutung unkontrollierbar ist und das Todesrisiko hoch ist.

Zu den Notfällen, bei denen eine Blutsperre angezeigt sein kann, gehören:

Autounfälle mit schwerer Quetschung oder Verletzungen durch stumpfe Gewalteinwirkung
Schusswunden
Tiefe Schnitt- oder Schnittwunden, einschließlich Stichwunden
Gequetschte oder abgetrennte Gliedmaßen
Wann man kein Tourniquet verwenden sollte
Tourniquets sind nur für Gliedmaßenverletzungen gedacht und können nicht für Kopf- oder Rumpfverletzungen verwendet werden. Bei einer Kopf- oder Rumpfverletzung ist direkter Druck mit einem Tuch erforderlich, um die Blutung zu verlangsamen oder zu stoppen, bis die Nothilfe eintrifft.

Woraus bestehen Tourniquets?
Wenn Sie ein Notfallmediziner sind, haben Sie Zugang zu einem handelsüblichen Tourniquet. Wenn Sie jedoch Zeuge eines Unfalls sind, müssen Sie höchstwahrscheinlich improvisieren und sich eine provisorische Aderpresse ausdenken, um die Blutung zu kontrollieren.

Aufgrund des hohen Missbrauchspotenzials sind handelsübliche Blutsperren in der Regel nicht in Erste-Hilfe-Sets für zu Hause erhältlich. Dennoch können Sie handelsübliche Tourniquets erwerben, darunter traditionelle Tourniquets im Windlass-Stil, Tourniquets im Ratschenstil und Tourniquets mit Drehverschluss.

Untersuchungen haben gezeigt, dass improvisierte Tourniquets in bis zu 60 % der Fälle wirksam sind.4 Auch wenn dies nicht unbedingt beruhigend klingt, können in einer Situation, in der es um Leben oder Tod geht, die Chancen größer sein als die Risiken der Untätigkeit.

Ein provisorisches Tourniquet ist einfach und besteht aus zwei Teilen:

Ein Verband: Sie können jedes Materialstück verwenden, das mindestens 5 bis 7,5 cm breit ist und sich überlappt, wenn es um das Glied gewickelt wird. Das Tuch sollte robust und flexibel sein, aber nicht zu rutschig oder dehnbar. Es kann ein Verband, ein Stoffstreifen oder sogar ein T-Shirt sein.
Eine Ankerwinde: Dies ist eine Stange oder ein Stock, den Sie drehen, um das Tourniquet festzuziehen. Es muss stabil genug sein, um beim Drehen nicht zu brechen. Zu den Optionen gehören ein schwerer Stock, ein Paar Essstäbchen, ein Schraubenzieher oder ein dicker Löffelstiel.
Was Sie nicht verwenden sollten
Gürtel sind für Tourniquets nicht ideal, da sie zu steif sind, um fest gedreht zu werden. Schals oder Krawatten aus Synthetik oder Seide sind zu rutschig und können sich leicht lösen. Kabelbinder und Kordeln sind ebenfalls nicht ideal, da sie schwere Schäden an Blutgefäßen und Nerven verursachen können.

Bleistifte und Kugelschreiber sind nicht ideal für Ankerwinden, da sie beim Drehen leicht brechen können.

So legen Sie Schritt für Schritt ein Tourniquet an
Sie benötigen keine spezielle medizinische Ausbildung, um in einer Notfallsituation ein Tourniquet anzulegen, Sie müssen jedoch wissen, wie man es richtig anwendet.

Der erste Schritt in jeder Notsituation besteht darin, die Notrufnummer 911 anzurufen. Wenn jemand anderes in Ihrer Nähe ist, bitten Sie ihn, die Notrufnummer 911 anzurufen, während Sie sofort Maßnahmen ergreifen.

Treffen Sie nach Möglichkeit allgemeine Vorsichtsmaßnahmen, um Ihre Blutexposition zu begrenzen. Wenn persönliche Schutzausrüstung verfügbar ist (z. B. Handschuhe und Masken), ziehen Sie diese an, bevor Sie Erste Hilfe leisten.


Schritt 1: Finden Sie die Quelle der Blutung
Wenn möglich, lassen Sie die verletzte Person liegen. Dies erleichtert es Ihnen, schnellstmöglich die genaue Blutungsquelle zu finden.

Wenn die Notrufnummer 911 in der Leitung ist, stellen Sie sie auf die Freisprecheinrichtung, damit Sie sie über Ihre Aktionen auf dem Laufenden halten können und sie Ihnen dabei helfen kann, bei jedem Schritt die richtigen Entscheidungen zu treffen.

Schritt 2: Druck ausüben
Sobald Sie die Blutungsquelle gefunden haben, üben Sie direkten Druck auf die Wunde aus. Wenn sich die Blutung nach 15 Minuten ununterbrochenem Druck nicht deutlich verlangsamt oder aufhört, müssen Sie ein Tourniquet finden oder anlegen.3

Wenn die verletzte Person wach und aufmerksam ist, sagen Sie ihr, was Sie vorhaben. Sie müssen wissen, dass der Prozess äußerst schmerzhaft sein kann, die Absicht jedoch darin besteht, ihre Gliedmaßen oder sogar ihr Leben zu retten.

Schritt 3: Positionieren Sie das Tourniquet
Das Tourniquet muss auf der nackten Haut angebracht werden, Sie müssen also die Kleidung um die Wunde herum aufschneiden, aufreißen oder entfernen.

Als nächstes positionieren Sie das Tourniquet einige Zentimeter über der Verletzung, die dem Herzen am nächsten liegt. Wenn die Verletzung beispielsweise unterhalb des Ellenbogens liegt, müssen Sie das Tourniquet oberhalb des Ellenbogens binden. Legen Sie das Tourniquet niemals direkt auf das Gelenk, da dies zu bleibenden Nerven-, Gelenk- oder Blutgefäßverletzungen führen kann.

Befestigen Sie das Tourniquet mit einem gewöhnlichen quadratischen Knoten um die Gliedmaße. Dazu wird der Stoff wie ein Schnürsenkel gebunden, jedoch ohne eine Schleife zu machen.

Schritt 4: Fügen Sie eine Ankerwinde hinzu
Als nächstes schnappen Sie sich den Gegenstand, den Sie als Ankerwinde verwenden möchten. Legen Sie es auf den quadratischen Knoten und binden Sie dann die losen Enden des Tourniquets mit einem weiteren quadratischen Knoten darum.

Schritt 5: Ziehen Sie das Tourniquet fest
Ziehen Sie das Tourniquet um die Extremität fest, indem Sie die Ankerwinde drehen. Behalten Sie die Blutung im Auge und achten Sie darauf, wann sie langsamer wird. Drehen Sie weiter, bis die Blutung aufgehört hat oder deutlich reduziert ist.

Wenn die Blutung ausreichend gestillt ist, sichern Sie die Ankerwinde, indem Sie ein oder beide Enden am Arm oder Bein der verletzten Person festbinden.

Schritt 6: Zeit festlegen
Tourniquets dürfen nicht länger als zwei Stunden angelegt werden.6

Notieren Sie sich die Zeit, zu der Sie das Tourniquet anlegen. Sie können dies tun, indem Sie „T“ mit Datum und Uhrzeit auf der Stirn der Person oder an einer anderen gut sichtbaren Stelle markieren. Dadurch weiß das Notfallpersonal, was zu tun ist, wenn es eintrifft.

Entfernen Sie kein Tourniquet
Ein Tourniquet sollte niemals von jemand anderem als einem Gesundheitsdienstleister in der Notaufnahme gelöst oder entfernt werden.

Was tun, wenn die Blutung nicht aufhört?
Wenn eine Blutsperre angelegt ist, die Blutung aber nicht aufhört, versuchen Sie, die Blutsperre weiter zu drehen und prüfen Sie, ob das hilft.

Ist dies nicht der Fall, können Sie direkt unter dem ersten ein zweites Tourniquet anbringen.

Auch wenn das erste Tourniquet versagt hat, entfernen Sie es nicht. Platzieren Sie stattdessen das zweite Tourniquet gemäß den Schritten 3 bis 6, bis die Blutung aufhört.
Häufige Tourniquet-Fehler
Selbst jemand, der weiß, wie man ein Tourniquet benutzt, kann Fehler machen. Wenn Sie diese Fehler kennen, können Sie sie möglicherweise selbst vermeiden.

Zu den häufigsten Fehlern gehören:

Zu langes Warten: Sie müssen erkennen, wann ein Tourniquet erforderlich ist, und schnell handeln können. Wenn eine verletzte Person zu viel Blut verliert, kann sie einen Schock erleiden. Dies geschieht, wenn das Blutvolumen und der Blutdruck so stark absinken, dass Organe versagen und der Tod eintreten kann.1
Loses Anlegen eines Tourniquets: Lose Tourniquets sind nicht wirksam, da sie den Blutfluss nicht ausreichend stoppen. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass Sie einen Stoff gewählt haben, der zu rutschig oder zu dehnbar ist.
Kein zweites Tourniquet anlegen: Es ist gut, im Voraus zu wissen, dass manchmal ein zweites Tourniquet notwendig ist, insbesondere wenn die Person groß ist oder große Gliedmaßen hat.
Lösen eines Tourniquets: Durch das Festziehen und anschließende Lösen eines Tourniquets kann Blut zurück zur Verletzung strömen, wodurch die Blutgefäße schwer geschädigt werden können. Aus diesem Grund ist es wichtig, der behandelten Person mitzuteilen, dass sie nach dem Anlegen eines Tourniquets mit Schmerzen rechnen muss (zumindest bis der Notruf eintrifft).
Zu langes Tragen: Ein Tourniquet sollte nicht länger als zwei Stunden an Ort und Stelle bleiben. Bei längerer Anwendung kann es zu dauerhaften Schäden an Muskeln, Nerven und Blutgefäßen kommen.


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